مع ارتفاع معدلات الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بالفحص لجميع البالغين

يجب فحص جميع البالغين الذين يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكثر للكشف عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد C (HCV) مرة واحدة على الأقل في حياتهم ، بينما يجب فحص النساء خلال كل فترة حمل ، وفقًا لتوصيات المراكز الأمريكية الجديدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).
These latest recommendations, published on April 10, 2020, expand CDC's 2012 call for one-time HCV screening of all baby boomers, adults born from 1945 through 1965, along with people of any age with certain risk factors. توسع هذه التوصيات الأخيرة ، المنشورة في 10 أبريل 2020 ، دعوة CDC لعام 2012 لفحص HCV لمرة واحدة لجميع مواليد الأطفال ، البالغين الذين ولدوا من عام 1945 حتى عام 1965 ، إلى جانب الأشخاص من أي عمر مع عوامل خطر معينة. This group includes injection drug users, dialysis patients, people with HIV, children born to mothers with HCV, and incarcerated people, among others. تشمل هذه المجموعة متعاطي المخدرات بالحقن ، ومرضى غسيل الكلى ، والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، والأطفال المولودين لأمهات مصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، والسجناء ، من بين آخرين. Individuals with any ongoing risk should be screened for HCV periodically, according to the CDC. يجب فحص الأفراد الذين لديهم أي خطر مستمر لفحص التهاب الكبد (سي) بشكل دوري ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
The new recommendations do not apply in areas of the US where less than 0.1% of adults have HCV infections, says the CDC. لا تنطبق التوصيات الجديدة في مناطق الولايات المتحدة حيث أقل من 0.1٪ من البالغين مصابون بالتهاب الكبد الفيروسي. However, no US state currently meets this criterion. ومع ذلك ، لا تستوفي أي دولة أمريكية هذا المعيار حاليًا.
HCV والفحص
غالبًا ما ينتقل عن طريق متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي الذين يشاركون الإبر ، يسبب التهاب الكبد الفيروسي التهاب الكبد C. أقل شيوعًا ، ينتشر الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي ، والوشم غير المنظم ، وإصابات الوخز بالإبر في العاملين في الرعاية الصحية ، ومن الأمهات إلى الأطفال أثناء الحمل أو الولادة.
For some people, infection with HCV is a short-term illness (called acute hepatitis C), usually with few, mild symptoms or no symptoms, and the virus is cleared from the body without specific treatment. بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن الإصابة بفيروس التهاب الكبد سي هي مرض قصير المدى (يسمى التهاب الكبد الحاد C) ، وعادةً ما تكون أعراضه قليلة أو خفيفة أو بدون أعراض ، ويتم التخلص من الفيروس من الجسم دون علاج محدد. Occasionally, this acute stage of infection can cause more severe symptoms, particularly jaundice and fatigue. في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب هذه المرحلة الحادة من العدوى أعراضًا أكثر حدة ، وخاصة اليرقان والتعب. However, more than half of people infected develop chronic hepatitis C that, without treatment, can lead to serious, long-term health problems like cirrhosis and liver cancer, and may be fatal. ومع ذلك ، يصاب أكثر من نصف الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي المزمن الذي يمكن أن يؤدي ، بدون علاج ، إلى مشاكل صحية خطيرة طويلة المدى مثل تليف الكبد وسرطان الكبد ، وقد يكون مميتًا.
Chronic hepatitis progresses slowly over time, so infected individuals may not be aware they have the condition until it causes enough liver damage to affect liver function. يتطور الالتهاب الكبدي المزمن ببطء مع مرور الوقت ، لذا قد لا يدرك الأشخاص المصابون أنهم مصابون حتى تتسبب في تلف الكبد الكافي للتأثير على وظائف الكبد. Screening of all adults, including those without symptoms, enables earlier diagnosis and allows healthcare practitioners to properly treat chronic HCV infections and monitor infected patients' liver function more closely. إن فحص جميع البالغين ، بما في ذلك أولئك الذين ليس لديهم أعراض ، يتيح التشخيص المبكر ويسمح لممارسي الرعاية الصحية بمعالجة عدوى التهاب الكبد سي المزمن بشكل صحيح ومراقبة وظائف الكبد لدى المرضى المصابين عن كثب.
يبحث اختبار فحص HCV الأكثر شيوعًا عن الأجسام المضادة في الدم ، التي يتم إنتاجها استجابة لعدوى HCV.
Because someone can have positive results on an antibody test even if the infection is cleared, healthcare professionals may order a hepatitis C RNA test, which detects the virus's genetic material. نظرًا لأن شخصًا ما يمكن أن يكون له نتائج إيجابية في اختبار الأجسام المضادة حتى لو تم إزالة العدوى ، فقد يطلب أخصائيو الرعاية الصحية اختبار التهاب الكبد الوبائي سي ، والذي يكتشف المادة الوراثية للفيروس. In some cases, this test is done automatically the first time antibodies to HCV are noted in the blood. في بعض الحالات ، يتم إجراء هذا الاختبار تلقائيًا في أول مرة يتم فيها ملاحظة الأجسام المضادة لـ HCV في الدم. A positive result on the RNA test means the virus is present, the infection has not resolved, and the person will likely require treatment. النتيجة الإيجابية في اختبار الحمض النووي الريبي تعني أن الفيروس موجود ، وأن العدوى لم تحل ، ومن المحتمل أن يحتاج الشخص للعلاج.
اختبار آخر ، يسمى اختبار النمط الجيني لالتهاب الكبد الوبائي سي ، يحدد سلالة الفيروس ويمكن أن يساعد أخصائيي الرعاية الصحية على اختيار العلاج المناسب.
قد يطلب أخصائيو الرعاية الصحية أيضًا اختبارات أخرى تساعد في تقييم صحة الكبد.
العدوى ترتفع ، خاصة بين الشباب
يوفر تقرير مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الصادر جنبًا إلى جنب مع توصيات الفحص سببًا منطقيًا من خلال تسليط الضوء على الارتفاع الحاد جدًا في الإصابة بالتهاب الكبد الحاد C والخطر اللاحق للأمراض المزمنة بين الشباب.
The report says the total number of reported acute hepatitis C cases tripled from 2009 to 2018 and was highest among people ages 20–39. يقول التقرير إن العدد الإجمالي لحالات التهاب الكبد الحاد المبلغ عنها تضاعف ثلاث مرات من عام 2009 إلى عام 2018 وكان الأعلى بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-39. Their rates of acute infection increased about 300% during the period. ارتفعت معدلات العدوى الحادة حوالي 300 ٪ خلال الفترة. Among adults ages 30 to 39, rates increased about 400%, according to the report. بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 39 عامًا ، ارتفعت المعدلات بنحو 400٪ ، وفقًا للتقرير. In 2018, the largest proportion of chronic hepatitis C cases occurred among people ages 20–39 and those ages 50–69, who had almost equal infection rates. في عام 2018 ، حدثت أكبر نسبة من حالات التهاب الكبد C المزمن بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-39 وأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 69 عامًا ، والذين كانت معدلات الإصابة متساوية تقريبًا. Only about 61% of adults with hepatitis C knew that they were infected. فقط حوالي 61٪ من البالغين المصابين بالتهاب الكبد سي يعرفون أنهم مصابون.
"These findings highlight the need for immediate implementation of the new CDC universal hepatitis C screening recommendations for all adults and pregnant women," the report notes. ويشير التقرير إلى أن "هذه النتائج تسلط الضوء على الحاجة إلى التنفيذ الفوري لتوصيات فحص CDC العالمية الجديدة لفحص التهاب الكبد الوبائي لجميع البالغين والنساء الحوامل". "Diagnosing HCV infection is a necessary first step to linking persons to cure to prevent life-threatening consequences of long-term chronic infections and transmission to others." "يعد تشخيص الإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي خطوة أولى ضرورية لربط الأشخاص بالعلاج للوقاية من العواقب التي تهدد الحياة بسبب العدوى المزمنة طويلة الأمد وانتقالها إلى الآخرين."
The updated CDC hepatitis C screening recommendations are similar to but wider in scope than new guidelines from the US Preventive Services Task Force (USPSTF) that were finalized on March 2, 2020. In contrast to the CDC's call for screening all adults, the USPSTF established more specific age criteria, recommending HCV screening for adults ages 18-79, along with others at high risk. تشبه توصيات فحص CDC المحدثة لفحص التهاب الكبد الوبائي نطاقًا أوسع من الإرشادات الجديدة الصادرة عن فرقة العمل للخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) والتي تم الانتهاء منها في 2 مارس 2020 ، ولكنها أوسع نطاقاً. معايير عمرية أكثر تحديدًا ، والتوصية بفحص التهاب الكبد (سي) للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 79 عامًا ، إلى جانب الآخرين المعرضين لخطر كبير. Also, the USPSTF does not address screening women during pregnancy. أيضا ، لا يتعامل USPSTF مع فحص النساء أثناء الحمل. (For more, read US Task Force: All Adults Should be Screened for Hepatitis C.) (للمزيد ، اقرأ فرقة العمل الأمريكية: يجب فحص جميع البالغين للكشف عن التهاب الكبد سي).